Un robot jam\u00e1s podr\u00e1 sustituir a un cirujano<\/blockquote><\/div>\nde momento el criterio humano nunca podr\u00e1 ser sustituido por el cerebro de un robot<\/p>\nEl robot Artas<\/b> dispone de un brazo mec\u00e1nico en cuyo extremo se insertan dos c\u00e1maras de televisi\u00f3n de alta definici\u00f3n para ver con exactitud el \u00e1rea donante -zona de extracci\u00f3n- y transmitirla a un procesador inform\u00e1tico que analiza hasta 50 par\u00e1metros por segundo<\/span>, como son el \u00e1ngulo, la direcci\u00f3n, la profundidad o la densidad de fol\u00edculos existentes en la nuca.<\/p>\n
Antes hay que preparar al paciente, ya que el pelo de la nuca se rapa al cero con maquinilla el\u00e9ctrica.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, se administra anestesia local<\/span> y se pintan las \u00e1reas de extracci\u00f3n seg\u00fan la densidad capilar para ver el n\u00famero de fol\u00edculos a extraer por zona. La nuca se queda pelada. Sin embargo, Artas necesita algo m\u00e1s que un rotulador\u2026 se delimita el per\u00edmetro de extracci\u00f3n a\u00f1adiendo un dispositivo repleto de circuitos integrados, con forma de marco de pl\u00e1stico y que tensa la piel.<\/p>\n
El microinjerto capilar se puede comparar con los ciclos de la siembra para obtener un vegetal o un fruto en cualquier tipo de cultivo: se prepara la semilla<\/span>, se planta y se sustenta hasta que arraigue y crezca.<\/p>\n
Desde hace solo un par de a\u00f1os se viene implantado el uso computerizado v\u00eda t\u00e9cnica Robotizada (ARTAS ) para la realizaci\u00f3n de la cirug\u00eda capilar.<\/p>\n
Despu\u00e9s de haber estudiado y utilizado esta nueva t\u00e9cnica y adem\u00e1s de las conclusiones vistas en los \u00faltimos congresos a los cuales e asistido en (Las Bahamas \u2013 Kuala Lumpur \u2013 California \u2013 Missouri \u2013 Bruselas y \u00faltimamente en Turqu\u00eda) y seg\u00fan el consenso general, los expertos y experimentados cirujanos de todo el mundo, no dan de esta t\u00e9cnica una alternativa realmente importante y todo esto debido y explicado a continuaci\u00f3n.<\/p>\n
En primer lugar adem\u00e1s de ser una herramienta de marketing, no aporta ning\u00fan otro resultado extra m\u00e1s all\u00e1 de ser costoso y limitado.<\/p>\n
En segundo lugar la extracci\u00f3n es m\u00e1s traum\u00e1tica para los fol\u00edculos y no como lo dec\u00edan en su inicio, ya que el robot no determina que fol\u00edculo es de uno, dos, o tres pelos ,por lo que siempre se necesitar\u00e1 procesar los fol\u00edculos para poder separar y obtener pelos de uno o de dos y en un dise\u00f1o de la l\u00ednea anterior como m\u00ednimo necesitaremos entre 500 y 600 Graff de un solo pelo, esto hace que la manipulaci\u00f3n sea excesiva, a diferencia de la t\u00e9cnica manual o motorizada en la cual el cirujano puede saber cual es de uno dos o tres. En conclusi\u00f3n la manipulaci\u00f3n para la separaci\u00f3n de estos pelos hace que la mayor\u00eda de los cirujanos capilares no veamos el ROBOT como una medida segura y a traum\u00e1tica para los Graff.<\/p>\n
En tercer lugar la placa que se pone sobre la cabeza del paciente no permite la extracci\u00f3n de zonas irregulares, como en las zonas convexas y esto hace que no se pueda planificar la zona donante en especial para cirug\u00edas de mega secciones ,en t\u00e9rminos generales no es \u00fatil , ya que lo m\u00e1ximo que se puede extraer es limitado por utilizar solo una zona muy peque\u00f1a de la cabeza.<\/p>\n
Los punch utilizados son mucho m\u00e1s gruesos que los que habitualmente usa un cirujano capilar experimentado, estando muy por encima de los est\u00e1ndares usados que generalmente ronda entre 0,75 a 0,8 (a diferencia del Robot en el que los punch son de 1 o m\u00e1s). Esto hace finalmente que la zona donante queden zonas con m\u00e1s riesgo de hipo pigmentaci\u00f3n.<\/p>\n
Al fin de cuentas lo \u00fanico que hace el ROBOT es puncionar las unidades foliculares, y es todo lo que hace \u2026dejando en manos del cirujano la extracci\u00f3n. No planifica la zona donante y mucho menos planifica la zona receptora.<\/p>\n
En Castellana Clinic es el cirujano que de principio a fin realiza la cirug\u00eda y no asistentes que no tienen ninguna preparaci\u00f3n m\u00e1s que el d\u00eda a d\u00eda, y que al fin del procedimiento es decir pasado un a\u00f1o jam\u00e1s se enteran de si el resultado fue bueno o malo. El seguimiento durante todo este a\u00f1o est\u00e1 hecho en forma personalizada por el Dr. Andrade y si al final de todo el proceso se necesitar\u00e1 un retoque ,es el respaldo m\u00e9dico el que ha dado tanta seguridad a nuestros paciente durante a\u00f1os.<\/p>\n
As\u00ed el resultado final del AROBOT es solo obtener muy pocas unidades foliculares, aunque que lo hace m\u00e1s r\u00e1pido (siendo este factor uno de los menos importantes ) sacar m\u00e1s o menos r\u00e1pido no tiene una mayor relevancia en el resultado final.<\/p>\n
Finalmente queremos aportar que los resultados van m\u00e1s all\u00e1 de pensar que tan r\u00e1pido o que tan costosa es una herramienta quir\u00fargica en el momento de la cirug\u00eda. Los resultados m\u00e1s est\u00e1n ligados a los siguientes factores, que si son estudiados y que llevan un seguimiento de varios a\u00f1os y no de una ayuda quir\u00fargica en la cual los resultados no se pueden demostrar por lo nueva de la t\u00e9cnica.<\/p>\n
Entre otros lo resultados ser\u00e1n mejores si tenemos en cuenta:<\/p>\n
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- soluciones de conservaci\u00f3n de los graff (PRP-HYPOTERMOSOL-ATP )<\/li>\n
- preparaci\u00f3n de la zona receptora (con t\u00e9cnicas que preparan la zona a implantar para un crecimiento m\u00e1s r\u00e1pido)<\/li>\n
- planificaci\u00f3n de la zona donante (Las ayudas aportadas en especial las patrocinadas por Cole-instruments) nos permiten la utilizaci\u00f3n de graff de toda la zona sin dejar zonas muy despobladas y con una obtenci\u00f3n importante de graff (por encima de 5000 o 6000 graff)<\/li>\n
- manejo y protocolo de anestesia (las zonas que sufren vasoconstricci\u00f3n y luego vasodilataci\u00f3n son mecanismos que aportan un plus negativo cuando no se planifica o cuando no e realiza por zonas como se usa en la forma manual)<\/li>\n
- reutilizaci\u00f3n de zonas previamente utilizadas (el ROBOT no permite la extracci\u00f3n de zonas fibr\u00f3ticas, dejadas como resultado de cirug\u00edas previas)<\/li>\n
- La selecci\u00f3n del punch en el momento de la extracci\u00f3n y poderlos cambiar para obtener unidades m\u00e1s peque\u00f1as evitan la hipo pigmentaci\u00f3n residual<\/li>\n
- La implantaci\u00f3n de la unidades foliculares lo antes posible con reinicio de la cirug\u00eda en forma r\u00e1pida y continua hace que la viabilidad de los graff sea m\u00e1s alta con la forma manual<\/li>\n
- Manejo y dise\u00f1o de la zona receptora (la cual no puede hacer el ROBOT)<\/li>\n
- El uso de material quir\u00fargico para la implantaci\u00f3n hace finalmente la diferencia ya que quienes usan el Robot generalmente o seguramente no son experimentados y despu\u00e9s de la extracci\u00f3n es el personal de auxiliares las que realizan el implante utilizando primero una lesi\u00f3n al abrir los agujeros y en segundo lugar al utilizar pinzas para sembrarlo lo que termina de lesionar y agredir el fol\u00edculo<\/li>\n<\/ol>\n
EL principal de los argumentos para utilizar la medida Robotizada es la rapidez de extracci\u00f3n y a pesar de que los tiempos quir\u00fargicos si son importantes, pero no es lo \u00fanico importante ,un buen resultado es la sumatoria de la experiencia de un cirujano y de la calidad de extracci\u00f3n con una conservaci\u00f3n y manejo de cada graff ,adem\u00e1s la forma de implantar y el material quir\u00fargico en manos experimentadas dar\u00e1 resultados naturales y satisfactorios.<\/p>\n
Realmente el robot fue creado y tratado de vender como un instrumento quir\u00fargico de alta gama ,pero que hoy en d\u00eda no ofrece ning\u00fan resultado satisfactorio ya que la mayor\u00eda de nuestros pacientes generalmente necesitan cirug\u00eda grandes de m\u00e1s de 3000 graff y como lo he mencionado la utilizaci\u00f3n del robot solo seria para ciertas zonas del cr\u00e1neo sin contar el caso en donde el cuero cabelludo tenga alg\u00fan proceso de fibrosis secundarias a cirug\u00edas previas.<\/p>\n
Con nuevas t\u00e9cnicas incluso podemos dejar segmentos de la cabeza sin afeitar o incluso usar una t\u00e9cnica sin afeitar m\u00e1s que el fol\u00edculo que vamos a extraer (whith out shipe).<\/p>\n
Nosotros ofrecemos una t\u00e9cnica F.U.E con precios mucho m\u00e1s interesantes incluso que la tira y esto secundario a la rapidez y exactitud del procedimiento que realizamos ya que utilizamos una t\u00e9cnica de F.U.E, modificada y propia del doctor Andrade.<\/p>\n
Los costos de robot y la nueva industria termina pag\u00e1ndola el paciente ya que a cada graff hay que aumentarle el coste en 1,5 euros mas ..tiene esto alguna l\u00f3gica???.
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